执业药师资格考试《药学综合知识与技能》练习题2

　　1[.单选题]关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是

　　A.高磷血症会导致心脏、血管的钙化

　　B.透析患者服用磷结合剂的钙剂，目的是为了补钙

　　C.透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用

　　D.透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症

　　E.磷不能通过透析充分地被清除

　　[答案]B

　　[解析]磷结合剂健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析充分地被清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。所以磷结合剂是为了防止高磷血症的出现。

　　2[.单选题]肝病患者慎用的药品不包括

　　A.氯丙嗪

　　B.对乙酰氨基酚

　　C.多粘菌素

　　D.甲氨蝶呤

　　E.四环素

　　[答案]C

　　[解析]可查表3-8肝病患者慎用的药物多粘菌素主要表现在肾脏及神经系统两方面。

　　3[.单选题]一般情况下，容易透过透析膜被清除的药物是

　　A.分子量大于500的药物

　　B.低水溶性的药物

　　C.血浆蛋白结合率高的药物

　　D.分布容积小的药物

　　E.分布容积大的药物

　　[答案]D

　　[解析]采用透析疗法时，药物可能会从患者的血液中经透析被清除。原因是透析过程是一个基于浓度梯度的被动扩散过程，在这个过程中，药物通过透析膜从血液进入透析液中(同时伴对流、超滤等方式)。影响药物通过透析膜的因素有：①药物的特性，如分子大小、水溶性、蛋白结合率、分布容积等;②透析器的特性，如透析膜的组成成分、孔径大小、滤过面积、透析液流速等;③血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情况下，分子量大于500的药物、低水溶性的药物、血浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析膜被清除。

　　4[.单选题]药物对妊娠的危险性分级中属于X级的是

　　A.奥美拉唑

　　B.甲氨蝶呤

　　C.链霉素

　　D.阿卡波糖

　　E.氯化钾

　　[答案]B

　　[解析]X级：动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒药利巴韦林;激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均属此类。

　　5[.单选题]服用后容易引起结晶尿，药师在指导用药时应告知患者多饮水的药物是

　　A.红霉素

　　B.头孢呋辛

　　C.磺胺甲噁唑

　　D.阿奇霉素

　　E.阿莫西林

　　[答案]C

　　[解析]本题考查尿沉渣结晶。服用磺胺类药等药物，由于在尿液中的浓度高，可出现结晶尿。因此，服用后宜大量饮水，以尿液冲走结晶。