执业药师资格考试《药学综合知识与技能》练习题11

　　1[.单选题]严重肝功能减退病人常伴功能性肾功能不全，以致使"经肝肾两种途径清除"的药物的血药浓度很高，因此用药原则是

　　A.必须减量应用

　　B.尽可能避免使用

　　C.一般无须调整剂量

　　D.须谨慎使用，必要时减量给药

　　E.需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生

　　[答案]A

　　[解析]肝肾两种途径清除的药物，须减量应用。

　　2[.单选题]下列药物中，驾驶员服用后可能出现定向力障碍的是

　　A.哌替啶

　　B.氟桂利嗪

　　C.双氯芬酸

　　D.金刚烷胺

　　E.双嘧达莫

　　[答案]A

　　[解析]可使驾驶员出现定向力障碍的药物是镇痛药哌替啶，抑酸药雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁，避孕药等

　　3[.单选题]大规模研究试验显示，近年上市的环加氧酶-2抑制剂中，因可导致心血管不良反应风险而退市的是

　　A.塞来昔布

　　B.罗非昔布

　　C.吡罗昔康

　　D.阿司匹林

　　E.对乙酰氨基酚

　　[答案]B

　　[解析]据美国FDA统计，近40年有121种药品撤市，其中33%发生在上市后的2年内，50%发生于上市后的5年内;半数以上的严重不良反应发生于上市后;10%的药品增加了黑框警告。如发生在2001年的"拜斯亭(西立伐他汀)"撤市事件，2003年的万络(罗非昔布)事件也是由于上市后风险评估发现大剂量服用万络者患心肌梗死和心脏猝死的危险增加了3倍，导致全球撤市。

　　4[.单选题]药品不良反应监测的目的和意义不包括

　　A.弥补药品上市前研究的不足

　　B.减少ADR的危害

　　C.促进新药的研制开发

　　D.促进临床合理用药

　　E.药品上市后风险评估

　　[答案]E

　　[解析]药品上市后风险评估属于药物警戒的重要作用，不属于药品不良反应监测的目的和意义。

　　5[.单选题]不良反应的评价结果有6级，即肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。以下情况可判定为肯定的是

　　A.ADR与用药时间的相关性不密切

　　B.反应表现与已知的该药ADR不相吻合

　　C.所患疾病发展同样可能有类似的临床表现

　　D.用药与反应发生时间关系密切，但引发ADR的药品不止一种

　　E.用药及反应发生时间顺序合理，且停药以后反应停止，再次使用时反应再现

　　[答案]E

　　[解析]肯定：用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止，或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后);再次使用时反应再现，并可能明显加重(即激发试验阳性);有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素的影响。