执业药师资格考试《药学综合知识与技能》练习题10

　　1[.单选题]分析以下用药错误的事例，属于"认知缺失"的是

　　A.调剂工作过于繁忙

　　B.新手值班以及计算机医嘱系统缺陷

　　C.患者自行选购药品、误用假药、劣药

　　D.医师非主观意愿的诊断错误、造成误诊误治

　　E.医生或药师缺乏足够的时间和耐心教育患者如何用药

　　[答案]D

　　[解析]由此题可掌握的要点是用药错误的基本知识。酿成用药错误在很大程度上是客观因素，调剂工作过于繁忙(A)、新手值班以及计算机医嘱系统缺陷(B)、医师或药师缺乏足够的时间和耐心教育患者如何用药(E)三者归属于管理缺失。医师非主观意愿的诊断错误，造成误诊误治(D)归属于认知缺失。患者自行选购药品，误用假药、劣药(C)则是不可控的患者个人行为。备选答案A、B、C和E四者均不符合题意。因此，该题的正确答案是D。

　　2[.单选题]"用药错误"Ⅰ级(9级)的标准

　　A.差错导致患者死亡

　　B.差错导致患者永久性伤害

　　C.客观环境或条件可能引发差错

　　D.发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用

　　E.差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施

　　[答案]A

　　[解析]A级差错：环境或事件有可能造成差错的发生。(无损害)B级差错：差错已发生，但未累及患者。(处方调配错误，发药前审核时，发现错误，及时纠正)C级差错：差错已发生，未使患者受损。(发药错误，但患者未使用该药)D级差错：未使患者受损，但需进行监测。(患者使用了错发的药物，但暂时未发现毒性症状，需要进行检测)E级差错：造成患者短暂损害，需要治疗或干预。F级差错：造成患者短暂损害，需要住院或延长住院时间。G级差错：造成患者永久损害。H级差错：引起危及生命的事件，如过敏性休克、心律不齐。I级差错：造成患者死亡。

　　3[.单选题]对防范用药错误的策略而言，个人观认为发生用药错误的原因主要是

　　A.环境缺陷

　　B.人员短缺

　　C.人的行为失常

　　D.工作流程不规范

　　E.专业技术指导不足

　　[答案]C

　　[解析]差错管理文化观划分为个人观与系统观。个人观认为发生错误的主要原因是个人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻率等;差错防范对策就是处罚犯错误的人。系统观认为发生错误的主要原因是系统的问题，而非人的行为失常。从系统观出发，差错防范对策是从组织机构的角度系统设计防御错误的机制，减少犯错误的环境和机会。因此.采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险，提升安全。

　　4[.单选题]医疗机构对确定"药品召回"的药品的处置方式是

　　A.就地封存

　　B.就地销毁

　　C.暂停调配

　　D.退回批发企业

　　E.统一退回药库

　　[答案]E

　　[解析]医院药品召唤管理制度规定，药库负责接收各药房退回的药品，办理手续并记录，由统一专人妥善保管

　　5[.单选题]下列药品中，归属妊娠毒性药物A级的是

　　A.氯化钾

　　B.青霉素

　　C.环丙沙星

　　D.美托洛尔

　　E.氨氯地平

　　[答案]A

　　[解析]氯化钾(A类)青霉素(B类)环丙沙星(C类)美托洛尔(C类)氨氯地平(C类)