执业药师资格考试《药学综合知识与技能》练习题8

　　1[.单选题]容易在乳汁中排泄的药物的理化特性主要是

　　A.弱酸性

　　B.分子量<200

　　C.在水中容易溶解

　　D.在脂肪中极易溶解

　　E.与母体血浆蛋白结合极 强

　　[答案]B

　　[解析]哺乳期妇女用药后药物进入乳汁中，但其中的含量很少超过母亲摄入量的1%～2%，故一般不至于给乳儿带来危害。然而少数药物在乳汁中的排泄量较大，哺乳期妇女服用量应考虑对乳儿的危害，避免滥用。一般分子量<200的药物和在脂肪与水中都有一定溶解度的物质较易通过细胞膜。在药物与母体血浆蛋白结合能力方面，只有在母体血浆中处于游离状态的药物才能进入乳汁中，而与母体血浆蛋白结合牢固的药物如抗凝血的华法林不会在乳汁中出现。另外，要考虑药物的解离度，解离度越低，乳汁中的药物浓度也越低。弱碱性药物(如红霉素)易于在乳汁中排泄，而弱酸性药物(如青霉素)较难排泄

　　2[.单选题]下列药品中，新生儿局部应用过多可能导致中毒的是

　　A.硼酸

　　B.炉甘石

　　C.氧化锌

　　D.滑石粉

　　E.甘油溶液

　　[答案]A

　　[解析]新生儿的相对体表面积比成人大，而且皮肤角化层薄，皮肤对外部用药吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。治疗皮肤病用的皮质激素软膏对新生儿大面积使用可引起全身性水肿。可引起中毒的药物还有硼酸、水杨酸、萘甲唑林，所以用药时需谨慎小心防止药物中毒。

　　3[.单选题]以下对新生儿用药特点的叙述不正确的是

　　A.新生儿的总体液量相对成人高，所以水溶性药物在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢

　　B.新生儿的酶系统尚不成熟和完备，用药应考虑肝药酶的成熟情况

　　C.新生儿的体表面积相对成人大，皮肤角质层薄，局部用药应防止吸收中毒

　　D.胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而有很大差别

　　E.因新生儿吞咽困难，一般采用皮下或肌内注射的方法给药

　　[答案]E

　　[解析]E错在皮下或肌内注射可因周围血液循环不足而影响吸收分布，一般新生儿不采用。

　　4[.单选题]可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是

　　A.阿米卡星

　　B.诺氟沙星

　　C.头孢唑林

　　D.米诺环素

　　E.阿莫西林

　　[答案]B

　　[解析]动物实验证实氟喹诺酮类药可影响幼年动物的软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于18岁以下的儿童。A.阿米卡星--氨基糖苷类;B诺氟沙星--氟喹诺酮类;C.头孢唑林--头孢菌素类;D.米诺环素--四环素;E.阿莫西林--半合成青霉素。

　　5[.单选题]某药的成人每次给药剂量为30mg/kg，每日给药3次。8岁儿童按照体重计算每日的给药剂量应为

　　A.234mg

　　B.210mg

　　C.230mg

　　D.570mg

　　E.720mg

　　[答案]E

　　[解析]根据小儿药物剂量的公式：1～10岁小儿的体重=年龄×2+8，8岁小儿的体重=8×2+8=24kg，所以剂量为小儿剂量=成人剂量/70×小儿体重-30/70×24=10mg/kg。每次给药的剂量为10×24=240mg，一般情况下每日给药3次，所以240mg×3=720mg。因此此题答案为E。