2022上海执业药师《药学专业知识一》高频考点：药品不良反应

　　副作用和毒性反应

　　1.副作用

　　药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的不适反应。

　　阿托品用于解除胃肠痉挛时，会引起口干、心悸、便秘等副作用。

　　2.毒性反应

　　药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应。

　　短期内过量用药引起的毒性称急性毒性反应，多损害循环、呼吸及神经系统功能;

　　长期用药时由于药物在体内蓄积而逐渐发生的毒性称为慢性毒性，多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。致癌、致畸胎和致突变反应也属于慢性毒性范畴。

　　变态反应、特异质反应、依赖性、停药反应

　　1.变态反应

　　机体受药物刺激所发生异常的免疫反应。

　　剂量无关(极小剂量即可发生);常见于过敏体质;不易预知。

　　2.特异质反应

　　指少数特异体质患者对某些药物反应异常敏感。现已知道特异质反应多是先天遗传异常所致的反应。

　　先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的疟疾患者服用伯氨喹后，容易发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症;

　　假性胆碱酯酶缺乏者，应用骨骼肌松弛药琥珀胆碱后，由于延长了肌肉松弛作用而常出现呼吸暂停反应。

　　3.依赖性

　　依赖性可分为生理依赖性和精神依赖性：

　　生理使赖性又称躯体依赖性,是指中枢神经系统対长期使用的药物所产生的一种身体适应状态;一旦停药，将发生一系列生理功能紊乱，称为戒断綜合征。

　　精神依赖性是指多次用药后使人产生欣快感，导致用药者在精神上対所用药物有一种渴求连续不断使用的强烈欲望，继而引发强迫用药行为，以获得满足和避免不适感，也称为成瘾性。

　　4.停药反应

　　患者长期应用某种药物，突然停药后出现原有疾病加剧的现象，又称回跃反应或反跳。

　　普萘洛尔、可乐定(突然停药，血压升高)