执业药师资格考试《中药学专业知识二》练习题2

　　抗抑郁药

　　1[.单选题]氟西汀不可与下列哪类药物合用

　　A.肝药酶抑制剂

　　B.单胺氧化酶抑制剂

　　C.核酸合成抑制剂

　　D.竞争性β-内酰胺酶抑制剂

　　E.二氢叶酸合成酶抑制剂

　　[答案]B

　　[解析]氟西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征，表现为不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱，严重者可致死亡。

　　2[.单选题]5-羟色胺再摄取抑制剂产生戒断反应的原因是

　　A.脑内5-羟色胺受体数目减少

　　B.脑内5-羟色胺受体敏感性下调

　　C.脑内5-羟色胺受体敏感性增强

　　D.突触间隙中5-羟色胺浓度升高

　　E.脑内5-羟色胺受体数目增多

　　[答案]B

　　[解析]本题考查5-羟色胺再摄取抑制剂戒断反应产生的原因。戒断反应是5-羟色胺再摄取抑制剂较常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服用5-羟色胺再摄取抑制剂使脑内5-HT受体敏感性下调。当突然停服就会使突触间隙中5-羟色胺浓度下降，神经信息传递低下，引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等，特别是半衰期较短的帕罗西汀最易出现。故答案选B。

　　3[.单选题]具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是

　　A.马普替林

　　B.阿米替林

　　C.西酞普兰

　　D.文拉法辛

　　E.吗氯贝胺

　　[答案]D

　　[解析]5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药物有文拉法辛、度洛西汀。

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答4-7题

　　A.阿米替林

　　B.马普替林

　　C.帕罗西汀

　　D.吗氯贝胺

　　E.米氮平

　　3[.多选题]下列哪些药物可用于抗抑郁症

　　A.文拉法辛

　　B.氟西汀

　　C.马普替林

　　D.吗氯贝胺

　　E.丙米嗪

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析](1)文拉法辛是5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂。(2)氟西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂。(3)马普替林为四环类抗抑郁药。(4)吗氯贝胺为单胺氧化酶抑制剂。(5)丙米嗪为三环类抗抑郁药。以上药物都属于抗抑郁药。故答案选ABCDE。

　　4[.多选题]三环类抗抑郁药的典型不良反应包括

　　A.抗胆碱能效应

　　B.心律失常

　　C.嗜睡

　　D.便秘

　　E.诱发躁狂发作

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]三环类抗抑郁药物的不良反应较多，有抗胆碱能、心血管和镇静作用等不良反应，常见的有口干、便秘、视物模糊、排尿困难、直立性低血压、心率改变和嗜睡等，并可诱发躁狂发作。老年体弱患者用药剂量须减小。