2022上海执业药师《药学专业知识一》知识点：西药药理学

　　西药药理学是历年执业药师考试的重点，也是难点。小编给大家整理几类速记西药药理的口诀，希望大家可以举一反三，快速掌握这部分知识点。

　　一、数字总结记忆

　　数字给人的感觉直白、具象、简单。西药学中，有很多病症的对应药物都与数字有关，我们可以找到其中的关联，用几个简单的数字记住复杂的药物及其功效。

　　1、经过总结我们可以发现，血药浓度与时间曲线的特点是“一二三四”。

　　“一”指的是：一个峰浓度;

　　“二”指的是：两个支(上升支和下降支);

　　“三”指的是：三个浓度域(无效浓度域、有效浓度域即治疗范围和中毒浓度域);

　　“四”指的是：四个时间(潜伏期、高峰时间，持续期，残留期)。

　　2、镇痛药吗啡的特点是“三镇、抑制、兴奋、缩瞳”。

　　“三镇”指的是：镇痛，镇静，镇咳;

　　“抑制”指的是：抑制呼吸;

　　“兴奋”指的是：兴奋平滑肌;

　　“缩瞳”指的是：中毒时表现为针尖样瞳孔。

　　3、肾上腺皮质激素类药物糖皮质激素不良反应是“一进、一退、六诱发，突然停药病复发”。

　　“一进”指的是：类肾上腺皮质功能亢进症;

　　“一退”指的是：药源性肾上腺皮质功能不全症;

　　“六诱发”指的是：感染、消化性溃疡、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等;

　　“突然停药病复发”指的是：停药反应，反跳现象。

　　4、β-内酰胺类抗生素中青霉素的特点：“一低二高三不”。

　　“一低”指的是：低毒;

　　“二高”指的是：高效、过敏反应发生率高;

　　“三不”指的是：不耐酸、不耐酶、不广谱。

　　5、急救口诀：一肾二异三阿托，四洛五可六利多，七多八阿九西地，十尿一去地氨钙。

　　一：肾上腺素(1mg/ml/支)

　　二：异丙肾上腺素(1mg/ml/支)

　　三：阿托品(0.5mg/ml/支)

　　四：洛贝林(3mg/ml/支)

　　五：可拉明(0.375/2ml/支)又名尼可刹米

　　六：利多卡因(100mg/5ml/支)

　　七：多巴胺(20mg/2ml/支)

　　八：阿拉明(10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg)

　　九：西地兰(0.4mg/2ml/支)

　　十：速尿(20mg/2ml/支)

　　十一：去甲 肾上腺素(2mg/ml/支)

　　十二：地塞米松(5mg/ml/支)

　　十三：氨茶碱(0.25/2ml/支)

　　十四：葡萄糖酸钙

　　二、谐音联想记忆

　　一件事情，与其他事情的关联程度越高，越容易在心里形成联想，也就越容易被记住。汉字有一个很好的特征就是谐音。我们可以利用汉字的这一特点，对药物、病症等进行总结、联想，帮助大家化繁为简，提高记忆效率。

　　1、药物常见的不良反应可以这样记 “服毒后药变质”。

　　“服”指的是：副反应;

　　“毒”指的是：毒性反应;

　　“后”指的是：后遗效应;

　　“药”指的是：停药反应;

　　“变”指的是：变态反应;

　　“质”指的是：特异质反应。

　　2、局部麻醉药利多卡因的特点可以概括为“快点抢救，全能麻醉药”。

　　“快”指的是：起效快;

　　“点”指的是：安全范围大;

　　“抢”指的是：穿透力强;

　　“救”指的是：作用持久。

　　3、解热镇痛抗炎药中阿司匹林不良反应利用谐音总结为一句话“姨为您扬名”。

　　“姨”指的是：瑞夷综合征;

　　“为”指的是：胃肠道反应;

　　“您”指的是：凝血障碍;

　　“扬”指的是：水杨酸反应;

　　“名”指的是：过敏反应。

　　4、青霉素抗菌谱记忆枯燥，我们可以把它编织成为一句典：“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。

　　战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事，就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金黄色葡萄球菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。

　　5、部分小儿禁用药物

　　6个月的宝宝在地(地西泮)上撒的尿到处流(硫喷妥钠);

　　1岁的宝宝刚会叫妈(吗啡);

　　2岁的宝宝会玩黄(丙磺舒)泥(芬太尼)巴;

　　3岁的宝宝说话有点结巴(左旋多巴);

　　8岁以下四环素，14岁以下吲哚美辛，18岁以下氟喹诺酮类。

　　三、概括归纳记忆

　　把资料概括总结，再进行记忆，容易记住和保持。

　　1、药物代谢动力学中，离子障现象的特点“酸酸少易，酸碱多难”。

　　“酸酸少易”：弱酸性药物在酸性体液中解离少，容易透过细胞膜;

　　“酸碱多难”：弱酸性药物在碱性体液中解离多，则很难透过细胞膜。

　　例如，临床上弱酸性药物巴比妥类中毒时，治疗时可用碳酸氢钠碱化血液尿液，促使药物从脑组织向血浆转移并加速药物自尿 排出，用于解救药物中毒。

　　2、传出神经系统药理概论中，胆碱能神经兴奋效应：抑制心血管，兴奋平滑肌，缩瞳睫痉挛，促进腺分泌，皆符合此规律，唯有括约肌。

　　去甲肾上腺素能神经兴奋时：兴奋心血管，抑制平滑肌，散瞳睫松弛，腺体泌稠液，皆符合此规律，肝冠骨括异(肝 脏、冠脉、骨骼肌的血管和括约肌表现不同)。

　　3、难逆性抗胆碱酯酶抑制药-有机磷酸酯类中毒表现：大汗淋漓肌震颤，瞳孔缩小呼吸难，胆碱酯酶七五三。

　　前者为有机磷酸酯类中毒的临床表现;

　　“胆碱酯酶七五三”：根据全血胆碱酯酶活性判断中毒程度;

　　70%以下为轻度中毒，50%以下为中度中毒，30%以下为重度中毒。

　　4、抗精神病药氯丙嗪的特点：“三个受体四通路，三大系统有作用。锥体外系反应多，人工冬眠精神病。”

　　“三个受体四通路”：三受体指DA、α及M受体;

　　四通路：中脑-边缘系统，中脑-皮质通路，黑质-纹状体通路，结节-漏斗通路;

　　“三大系统有作用”：中枢神经系统，内分泌系统，植物系统;

　　“锥体外系反应多”：帕金森综合征，静止震颤，急性肌张力障碍，迟发性运动障碍;

　　“人工冬眠精神病”：是临床应用。