执业药师资格考试《药学综合知识与技能》练习题7

　　1[.单选题]出血是肝素最常见的不良反应，对明显出血者选用的特异性拮抗药是

　　A.氟马西尼

　　B.鱼精蛋白

　　C.地塞米松

　　D.烯丙吗啡

　　E.酚磺乙胺

　　[答案]B

　　[解析]拮抗致病药物。有些药物的作用可被另外一些药物抵消，例如鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性。如果致病药物有拮抗剂存在，及时使用拮抗剂可治疗或缓解症状。

　　2[.单选题]研究表明采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险。系统观认为发生错误的主要原因是

　　A.心理失常

　　B.粗心大意

　　C.缺乏积极性

　　D.注意力不集中

　　E.非人的行为异常

　　[答案]E

　　[解析]本题考查进行差错管理的用药文化观--系统观，这是新的用药理念。差错管理文化观划分为个人观与系统观。个人观认为发生错误的主要原因是个人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻率等;差错防范对策就是处罚犯错误的人。系统观认为发生错误的主要原因是系统的问题，而非人的行为失常。从系统观出发，差错防范对策是从组织机构的角度系统设计防御错误的机制，减少犯错误的环境和机会。因此，采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险，提升安全。

　　3[.单选题]关于确定"药品召回"的药品，医疗机构内负责召回药品事宜的部门是

　　A.药剂科

　　B.医务科

　　C.财务科

　　D.医疗机构办公室

　　E.药品质量安全管理小组

　　[答案]E

　　[解析]当需召回的情形发生时，由药品质量安全管理小组决定召回药品的名称、规格，生产商等。故选E。

　　4[.单选题]一般情况下，容易透过透析膜被清除的药物是

　　A.分子量>500的药物

　　B.低水溶性的药物

　　C.血浆蛋白结合率高的药物

　　D.分布容积小的药物

　　E.分布容积大的药物

　　[答案]D

　　[解析]采用透析疗法时，药物可能会从患者的血液中经透析被清除。原因是透析过程是一个基于浓度梯度的被动扩散过程，在这个过程中，药物通过透析膜从血液进入透析液中(同时伴对流、超滤等方式)。影响药物通过透析膜的因素有：①药物的特性，如分子大小、水溶性、蛋白结合率、分布容积等;②透析器的特性，如透析膜的组成成分、孔径大小、滤过面积，以及透析液的流速等;③血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情况下，分子量>500的药物、低水溶性的药物、血浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析膜被清除。

　　5[.单选题]关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是

　　A.高磷血症会导致心脏、血管的钙化

　　B.透析患者服用磷结合剂的钙剂目的是为了补钙

　　C.透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用

　　D.透析患者服用钙剂的量大时易出现高钙血症

　　E.磷不能通过透析充分地被清除

　　[答案]B

　　[解析]健康的肾脏可以清除额外的磷，并将其从尿液排出。但是，磷不能通过透析充分地被清除，因而蓄积于血液中，出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。所以磷结合剂是为了防止高磷血症的出现。