执业药师资格考试《中药学专业知识二》练习题7

　　调节血脂药

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答1-3题

　　A.硝酸甘油

　　B.阿昔莫司

　　C.普萘洛尔

　　D.胍乙啶

　　E.洛伐他汀

　　1[.单选题]主要降三酰甘油的药物的是

　　[答案]B

　　[解析]阿昔莫司属于主要降三酰甘油的药物。

　　2[.单选题]主要降胆固醇的药物的是

　　[答案]E

　　[解析]洛伐他汀属于主要降胆固醇的药物。

　　3[.单选题]口服首过消除明显，常舌下给药的是

　　[答案]A

　　[解析]硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可达80%。

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答4-6题患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食，增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20mg/d治疗。

　　4[.单选题]该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是

　　A.早上

　　B.上午

　　C.中午

　　D.下午

　　E.晚上

　　[答案]E

　　[解析]本题考查辛伐他汀的用法用量及注意事项。口服：用于高胆固醇血症，初始剂量一次10～20mg，晚间顿服。用于心血管事件高危人群推荐初始剂量一次20～40mg，晚间顿服，调整剂量应间隔4周以上。用于纯合子家族性高胆固醇血症，推荐一次40mg，晚间顿服;或一日80mg，分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg服用。对杂合子家族性高胆固醇血症的儿童(10～17岁)，推荐初始剂量一日10mg，晚间顿服，最大剂量为40mg，应按个体化调整剂量。辛伐他汀的注意事项：(1)以下情况慎用：大量饮酒者、肝病史患者。轻、中度肾功能不全者需调整剂量。严重肾功能不全者(肌酐清除率<30ml/min)应慎用，起始剂量应为一日5mg，并密切监测。(2)血清AST及ALT升高至正常值上限3倍时，须停止本品治疗。(3)对于有弥散性的肌痛、肌软弱及CK升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停用本品。

　　5[.单选题]若采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量是

　　A.20mg

　　B.40mg

　　C.80mg

　　D.100mg

　　E.120mg

　　[答案]C

　　[解析]辛伐他汀片口服：用于高胆固醇血症，初始剂量一次10～20mg，晚间顿服。用于心血管事件高危人群推荐初始剂量一次20~40mg，晚间顿服，调整剂量应间隔4周以上。用于纯合子家族性高胆固醇血症，推荐一次40mg，晚间顿服;或一日80mg，分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg服用。对杂合子家族性高胆固醇血症的儿童(10～17岁)，推荐初始剂量一日10mg，晚间顿服，最大剂量为40mg，应按个体化调整剂量。

　　6[.单选题]服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，应立即停药的指标是

　　A.AST

　　B.Cr

　　C.CK

　　D.BUN

　　E.ALT

　　[答案]C

　　[解析]辛伐他汀片临床应用注意：对于有弥散性的肌痛、肌软弱及CK升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停用本品。

　　抗心力衰竭药

　　1[.单选题]地高辛的主要适应证不包括

　　A.慢性心力衰竭

　　B.急性心力衰竭

　　C.室上性心动过速

　　D.慢性室性心律失常

　　E.快 速心室率

　　[答案]D

　　[解析]地高辛【适应证】用于急、慢性心力衰竭，控制心房颤动，心房扑动引起的快 速心室率，室上性心动过速。美西律用于慢性室性心律失常。

　　2[.单选题]下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快

　　A.地高辛

　　B.洋地黄毒苷

　　C.铃兰毒苷

　　D.去乙酰毛花苷

　　E.毒毛花苷K

　　[答案]E

　　[解析]毒毛花苷K属于速效强心苷，口服不易吸收，主要采用静脉给药，起效时间和作用持续时间均比去乙酰毛花苷更快。去乙酰毛花苷作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花苷K稍慢。

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答3-4题

　　A.苯妥英钠

　　B.利血平

　　C.阿托品

　　D.哌替啶

　　E.考来烯胺

　　3[.单选题]能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓的是

　　[答案]C

　　[解析]对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5~2mg。对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100~200mg。

　　4[.单选题]能治疗强心苷中毒引起的异位心律的是

　　[答案]A

　　[解析]对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5~2mg。对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100~200mg。

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答5-6题A.地高辛B.洋地黄毒苷C.米力农D.多巴酚丁胺E.毒毛花苷K

　　5[.单选题]血浆半衰期最长的强心苷类药物是

　　[答案]B

　　[解析]洋地黄毒苷：血浆半衰期最长;毒毛花苷K：起效最快，半衰期短。

　　6[.单选题]起效最快，半衰期短的强心苷类药物是

　　[答案]E

　　[解析]洋地黄毒苷：血浆半衰期最长;毒毛花苷K：起效最快，半衰期短。

　　[.共享题干题]根据以下材料，回答7-9题A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛尔

　　7[.单选题]中毒症状主要表现为胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏毒性三个方面的是

　　[答案]A

　　[解析]强心苷中毒症状主要表现为胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏毒性三个方面。恶心、呕吐或腹泻是强心苷中毒最常见的早期症状。

　　8[.单选题]最常见不良反应为干咳，严重不良反应为血管神经性水肿的是

　　[答案]B

　　[解析]ACEI类最常见不良反应为干咳，多见于用药初期，严重不良反应为血管神经性水肿。

　　9[.单选题]肝功能不全、低血压、心脏功能不全、慢性阻塞性肺疾病慎用的是

　　[答案]E

　　[解析]美托洛尔【临床应用注意】慎用：肝功能不全、低血压、心脏功能不全、慢性阻塞性肺疾病。