执业药师资格考试《药学综合知识与技能》练习题15

　　1[.多选题]儿童用药剂量的根据有

　　A.儿童的年龄

　　B.儿童的体重

　　C.儿童的身高

　　D.儿童的体表面积

　　E.按成人剂量折算

　　[答案]ABDE

　　[解析]儿童用药剂量的计算可分为四类：(1)根据儿童年龄计算;(2)根据儿童体重计算;(3)根据体表面积计算;(4)按成人剂量折算表计算

　　2[.多选题]下列关于妊娠期妇女用药的叙述哪些是正确的

　　A.凡属临床验证的新药、疗效不肯定的药物都不要用于孕妇

　　B.应用抗生素之前最好进行药敏实验

　　C.妊娠前3个月不宜应用甲硝唑

　　D.疑为真菌感染，应作真菌培养

　　E.分娩前不宜使用氯霉素

　　[答案]ABCDE

　　[解析]P89-90本题综合性比较强，ABCDE均为正确观点。

　　3[.多选题]属于妊娠危险性A级的药物是

　　A.维生素C

　　B.美罗培南

　　C.氯化钾

　　D.枸橼酸钾

　　E.多潘立酮

　　[答案]ACD

　　[解析]A级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸橼酸钾、氯化钾等。

　　4[.多选题]属于妊娠危险性B级的药物是

　　A.青霉素

　　B.美洛西林

　　C.多黏菌素B

　　D.阿卡波糖

　　E.红霉素

　　[答案]ABCDE

　　[解析]B级：在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应(较不育为轻)，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应(并在中、晚期妊娠亦无危险的证据如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、苄星青霉素、多黏菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物，降糖药阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素，解热镇痛药对乙酰氨基酚、消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均属B级。

　　5[.多选题]基于新生儿体内药物分布特异而容易导致的不良反应是

　　A.吲哚美辛导致核黄疸

　　B.苯巴比妥中毒

　　C.脂溶性药物中毒

　　D.磺胺类导致核黄疸

　　E.新生霉素致高胆红素血症

　　[答案]ABCD

　　[解析]新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。